15645218_1146238315496791_730583406_nФасциалната Manipulation © е метод на мануална терапия, която е разработена от Luigi Stecco, италиански физиотерапевт от северната част на Италия. Този метод се разви през последните 40 години, чрез проучване и практика при лечението на мускулно-скелетни проблеми.

Тя се фокусира върху фасцията, по-специално на дълбоката мускулна фасция, включително epimysium и retinacula и счита, че миофасцинална система е триизмерна. Първоначално чрез сътрудничество с анатомията факултетите по Декарт Университета на Рене, Париж, Франция и Университета на Падуа в Италия и по-скоро с множество различни колаборации, д-р Карла Stecco и д-р Антонио Stecco са извършени задълбочени изследвания в анатомията и хистология на фасцията чрез дисекция на трупове. Тези дисекции са подобрени на предшестващо биомеханични модел вече разработена от Luigi Stecco чрез предоставяне на нови хистологични и анатомични данни.

Този метод представлява пълен биомеханичен модел, който помага при дешифрирането на ролята на фасцията в мускулно-скелетните смущения. Основата на този метод се състои в идентифициране на специфична, локализирана област на фасцията във връзка със специфично ограничено движение. Веднъж установено ограничено или болезнено движение, след определен момент с подходяща манипулация на точно тази част на фасцията, движението може да се възстанови. В действителност, чрез анализиране на опорно-двигателната анатомия, Luigi Stecco разбира, че тялото може да бъде разделена на 14 сегмента и че всеки сегмент се обслужва от шест миофасциални единици (МФ единици), състоящи се от monoarticular и biarticular еднопосочни мускулни влакна, тяхната дълбока фасция (включително epimysium) и артикулацията,се движат в една посока на една плоскост. Миофасциални инсерции се простират между различни мускулни групи за образуване на миофасциална последователност. Ето защо, съседни еднопосочни миофасциални единици са обединени чрез myotendinous разширения и biarticular влакна, за да се образува миофасциална последователност.

Докато част от фасцията е закотвена до кост, друга част е винаги свободна да се плъзга. Свободната част позволява на мускулната тяга или на миофасциалните вектори, да се сближат в определен момент във векторен център на координация или CC. Мястото на всяка CC е изчислена като се вземат предвид сумата от векторните сили участващи в изпълнението на всяко движение. Шестте движения на трите пространствени равнини рядко се извършват отделно, по-често се комбинират за да образуват междинни траектории, подобни на моделите PNF. За да синхронизирате тези сложни движения други специфични точки на фасцията (често над retinacula) са били идентифицирани и впоследствие наименувани – центрове на Fusion или CF.

Фасцията се формира от вълнообразни колагенови влакна и еластични влакна, разположени в различни слоеве, в рамките на всеки слой на влакната са подредени в различна посока. Благодарение на своите вълнообразни колагенови влакна, фасциата може да се удължи и, благодарение на тях тя може след това да се върне към първоначалното си състояние на покой. Като се има предвид, че фасцията се адаптира към мускула той не е в състояние да предава сила като сухожилие или апоневрозно. Ако тези хистологични и функционални различия не са взети под внимание, тогава може да се обърка фасцията с aponeuroses или по същия начин да се обърка дълбоката фасция с подкожна съединителна тъкан (повърхностни фасции). Подкожната форма на съединителната тъкан е много еластична и е от съществено значение за терморегулацията, метаболитния обмен и защитата на съдове и нерви, докато дълбоката фасция обгръща мускулите, и заобикаля апоневрозно мускула прикрепен върху костите. При гореспоменатите анатомични проучвания са доказани разлики между дълбоката фасция на тялото и това на крайниците.

Първата се формира от три слоя, всеки от които включва различни мускулни групи, а именно повърхностен слой (latissimus гръбен, седалищен мускул Максимус външни косите коремни мускули), среден слой (serratus задната низши и широка, iliocostalis) и дълбок слой ( interspinali, intertraversarii, multifidus, trasversus abdominus). В крайниците, дълбоката фасцията е особено плътна и добре организирана и свързва синергитичните мускули на долния крайник чрез своите колагенови влакна, подредени в редици и спирални образувания. Предполага се, че богато инервираната фасция може да се поддържа в покой. Състояние на напрежение се дължи на различните мускулни влакна, които се вмъкват върху нея. Поради това оптимално състояние на покой или базално напрежение на фасцията, свободните нервни окончания и рецептори във фасциалната тъкан се групират да възприемат всяка промяна в напрежението и, следователно всяко движение на тялото, когато това се случи.Дълбоката фасция е ефективно идеална структура за възприемане и следователно съдейства при организиране на движението. В действителност един вектор или аферентен импулс, има не по-голямо значение за централната нервна система, отколкото всеки друг вектор, освен ако тези вектори са очертани и дадени на пространственото значение. В човешкото същество, сложността на физическа активност отчасти се определя от синхрона между крайниците и извършваните движения. Всеки път, когато част от тялото се движи в дадена посока в пространството съществува миофасцинално пренареждане в рамките на съответната фасция. Окончанията вградени в рамките на фасцията се стимулират и се предава точна информация за посоката.fascialna-manipulaciq

Всяка пречка в плъзгането на фасцията може да промени аферентният ход, води до непоследователно движение. Предполага се, че фасцията участва в проприоцепцията и периферния двигателен контрол при стриктно сътрудничество с централната нервна система. Терапевтични последици Фасцията е много обширна и затова би било трудно и неуместно да се работи по цялата площ. Локализацията на прецизни точки или ключови области може да направи манипулацията по-ефективна. Прецизен анализ на миофасциалните връзки, основани на разбирането на фасциалната анатомия може да предостави указания за това къде е най-добре да се намеси. Всяка не-физиологична промяна на дълбоката фасция може да доведе tensional промени по последователност, свързани в резултат на неправилно активиране на нервните рецептори, некоординирани движения, както и произтичащите от това ноцицептивни окончания. Дълбокия масаж на следните специфични точки (CC и КФ) се стреми към възстановяване tensional баланс. Компенсаторно напрежение може да се простира по протежение на миофасциналната последователност, така миофасциналната приемственост би могла да участва в процедурата за сезиране на болка по хода на един крайник или на разстояние, дори и при липса на конкретно нервно коренчево смущение. В клиничната практика случаи на болки на седалищния-нерв без да е открито дразнене на нервното коренче. Този метод позволява терапевтите да работят на разстояние от самата зона на болката, която често е възпалена, поради не-физиологичено напрежение. За всяка MF единица, зона, където болка обикновено се чувства е начертан и е известен като център на възприятие (CP). В действителност, това е важно да се постави на нашето внимание като причина за болката и обратно проследяване на произхода на тази аномалия или по-точно към НК и КФ се намира в дълбока фасцията.

ЗА ФАСЦИАЛНАТА МАНИПУЛАЦИЯ
Към лентата с инструменти